> 

(Π.Ε.Φ.Ν.Ι.)

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΙΔΡΥΜΑΤΩΝ

Μιχαλακοπούλου 99, 115 27 Αθήνα Τηλ/Φαξ: 210-7753104

http://www.pefni.gr E-MAIL: pefni@ath.forthnet.gr

Αθήνα 23/4/09

Αρ. πρωτ.: 167

Προς : Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης

Κ. Δημήτρη Αβραμόπουλο

ΘΕΜΑ: Χορήγηση φαρμάκων από τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων σε ασθενείς των ασφαλιστικών ταμείων – Χρέη Νοσοκομείων.

Κύριε Υπουργέ,

Με αφορμή τη έναρξη των διαδικασιών για την ρύθμιση των χρεών των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές, , θα θέλαμε να θέσουμε υπόψη σας τα ακόλουθα :

1. Από τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων χορηγούνται φάρμακα υψηλού κόστους σε ασθενείς των ασφαλιστικών ταμείων η δαπάνη των οποίων ξεπερνά τα 350 εκ.€ ετησίως και μέχρι πρόσφατα τα νοσοκομεία τα τιμολογούσαν με ζημία περίπου 4%, παρά το γεγονός ότι το θέμα το είχαμε θέσει επανειλημμένα προς τις αρμόδιες υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας. Τα ασφαλιστικά ταμεία έχουν άμεσο οικονομικό όφελος περίπου 100 εκ. €(στην πραγματικότητα το όφελος είναι πού μεγαλύτερο διότι κάποια ταμεία δεν καταβάλουν τα οφειλόμενα ποσά στα νοσοκομεία) από την χορήγηση αυτών των φαρμάκων στους ασφαλισμένους τους από τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων, χωρίς να υπάρχει έστω και συμβολικά το κατ’ ελάχιστο αντισταθμιστικό όφελος προς τα νοσοκομειακά φαρμακεία.

2. Τα χρέη των νοσοκομείων προς τις φαρμακευτικές εταιρείες από το έτος 2005 μέχρι σήμερα έχουν ξεπεράσει το ποσό των 3,5 δις € και ένα μεγάλο μέρος από αυτό το χρέος (περίπου 1 δις € ) οφείλεται στο κόστος παροχής φαρμάκων υψηλού κόστους προς τους ασφαλισμένους των ασφαλιστικών ταμείων. Με αυτό τον τρόπο οι οφειλές των ασφαλιστικών ταμείων για φάρμακα, μετατρέπονται σε χρέη των νοσοκομείων.

3. Παρά το γεγονός ότι σε εφαρμογή της απόφασης με αριθμό πρωτ. ΔΥΓ3α/Γ.Π.15109 ΚΥΑ (ΦΕΚ Β΄2717 31/12/2008)που αφορά τον καθορισμό των ιδιοσκευασμάτων που χορηγούνται βάσει των διατάξεων του άρθρου 9 του νόμου 3457/2006 (ΦΕΚ Α΄93), έχει εκδοθεί η εγκύκλιος με αριθμό πρωτ. ΔΥΓ3(α)/ οικ.30423 4/3/2009 που ορίζει καταληκτική ημερομηνία την 1/5/2009 για την χορήγηση αυτών των φαρμάκων και από τα ιδιωτικά φαρμακεία, υπάρχει «συντονισμένη» δράση από διάφορους φορείς για τη μη εφαρμογή των διατάξεων του 3457/2006 που προβλέπουν την χορήγηση των φαρμάκων αυτών και από τα ιδιωτικά φαρμακεία.

4. Τα φάρμακα αυτά απαιτούν ειδικές συνθήκες αποθήκευσης (ψυγεία) και φυσικά και το αντίστοιχο ανθρώπινο δυναμικό το οποίο θα είναι κατάλληλο για την πλήρη διεκπεραίωση της διαδικασίας χορήγησης αυτών των φαρμάκων (έλεγχος συνταγών, παραγγελίες, χορήγηση, κατάθεση λογαριασμών και εξόφληση κλπ). Και ενώ ο όγκος εργασίας αυξάνεται καθημερινά, με τους ασθενείς να στοιβάζονται στις εξώπορτες των φαρμακείων και να διαπληκτίζονται με το προσωπικό, δεν υπάρχει καμία πρόνοια για την βελτίωση των υποδομών και για την αύξηση του ανθρώπινου δυναμικού των φαρμακείων (υπάρχουν 200 κενές θέσεις βοηθών φαρμακείου και 100 κενές θέσεις φαρμακοποιών). Η δαπάνη για αυτά τα φάρμακα αυξάνεται με σημαντικό ρυθμό κάθε χρόνο, διότι και νέα φάρμακα προστίθενται στον κατάλογο, και νέοι ασθενείς «ανακαλύπτονται», και νέες ενδείξεις χορήγησης τεκμηριώνονται «επιστημονικά» και φυσικά αυξάνονται και τα χρέη των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές.

5. Επανερχόμεθα λοιπόν και ζητάμε την εφαρμογή του νόμου για την χορήγηση των φαρμάκων υψηλού κόστους και από τα ιδιωτικά φαρμακεία αλλά και την διευθέτηση του θέματος με την συνταγογραφία αυτών των σκευασμάτων από τα Ιδιωτικά και τα Στρατιωτικά νοσοκομεία τα οποία παρόλο που συνταγογραφούν μεγάλο μέρος αυτών των φαρμάκων, παραπέμπουν τους ασθενείς στα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων. Ζητάμε την ενίσχυση των Φαρμακείων των Κρατικών Νοσοκομείων για να μπορούμε απλά να κάνουμε σωστά τη δουλειά μας. Ζητάμε να σταματήσει επιτέλους ο εμπαιγμός και η προσβολή των ασθενών οι οποίοι δεν έχουν πρόσβαση σε φάρμακαεπειδή τα συντεχνιακά συμφέροντα διαφόρων ομάδων τίθενται υπεράνω των νόμων και η πολιτεία απλώς παρακολουθεί. Σημειώνουμε ότι με βάση τις διατάξεις του νόμου και τις σχετικές εγκυκλίους του Υπουργείου Υγείας, από 1/5/2009 τα φάρμακα αυτά οι ασφαλισμένοι θα μπορούν να τα προμηθεύονται και από τα ιδιωτικά φαρμακεία. Η μη εφαρμογή του νόμου σημαίνει απλά ότι κάποιοι αδιαφορούν για την υπερχρέωση των νοσοκομείων και ότι τα διάφορα οργανωμένα συμφέροντα επιβάλλουν πολιτικές.

Με τιμή

Για το Δ. Σ. ΠΕΦΝΙ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ………………………………………………….. Η ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Dr ΝΙΚΟΣ ΛΑΚΚΑΣ …………………………………………. ΕΙΡΗΝΗ ΤΣΙΚΑΛΑΚΗ MSc

Κοινοποίηση:

Υφυπουργό Υγείας κ. Γ. Παπαγεωργίου

Γ. Γραμματέα Υπ. Υγείας & Κοιν. Αλληλεγγύης κ. Α. Καλογερόπουλο

Γ. Γραμματέα Υπ. Υγείας & Κοιν. Αλληλεγγύης κ. Δ. Ριζά

Ειδ. Γραμματέα Υπ. Υγείας & Κοιν. Αλληλεγγύης κ. Κ. Κόκκινο

Δ/νση Φαρμάκων και Φαρμακείων

Δ/νση Ανάπτυξης Μονάδων Υγείας